Sarcopenia en pacientes oncológicos en tratamiento Quimioterápico / Sarcopenia in oncological patients in chemotherapy Treatment

RESUMEN La sarcopenia se caracteriza por la tríada de reducción de masa muscular en asociación con reducción de la fuerza muscular y/o desempeño físico. Entre las enfermedades crónicas, el cáncer se configura como una condición relacionada al desarrollo de la sarcopenia, debido a la condición inflamatoria, al catabolismo proteico y a la inapetencia alimentaria atribuida a los diversos efectos colaterales del tratamiento de quimioterapia. Objetivo: Describir la prevalencia de sarcopenia en pacientes oncológicos en tratamiento quimioterapéutico. Método: Estudio transversal realizado con pacientes de ambos sexos, en un hospital universitario del nordeste brasileño. Se determinó la sarcopenia a través de la circunferencia muscular del brazo (percentil <10); fuerza de prensión palmar: <20 kg/f y < 30 kg/f para mujeres y hombres ancianos respectivamente, menor tercil: <28,7kg/f y <15,6 kg/f para hombres y mujeres adultas respectivamente y velocidad de marcha (<0.8 m/s). Se evaluaron las variables de asociación, como datos sociodemográficos, estilo de vida, clínico y antropométrico. Resultados: La muestra fue compuesta por 117 pacientes, con edad promedio 60,5 ±13,2 años con prevalencia del sexo femenino (el 59,8%). Se verificó una prevalencia de sarcopenia del 27,4%, y se observó que el 53,1% tenían sarcopenia severa. Los ancianos fueron los más sarcopénicos (p= 0,003). Se encontró también una asociación positiva con el estado nutricional (p<0,001). Conclusión: La prevalencia de la sarcopenia fue significativa y semejante a otros estados, siendo más prevalentes en los pacientes desnutridos y ancianos.

ABSTRACT Sarcopenia is characterized by the triad of reduced muscle mass in association with reduced muscle strength and / or physical performance. Among chronic diseases, cancer is a condition related to the development of sarcopenia because of, among other factors, inflammation, protein catabolism and loss of appetite attributed to the side effects of chemotherapy treatment. Objective: To describe the prevalence of sarcopenia in cancer patients undergoing chemotherapy. Method: A cross-sectional study was carried out with patients of both sexes, in a university hospital in Northeastern Brazil. Sarcopenia was determined by arm circumference (percentile <10); hand grip strength (<20 kg/f and <30 kg/f for women and men, respectively; lowest tertile: <28.7 kg/f and <15.6 kg/f for men and women, respectively) and gait velocity (<0.8 m/s). Sociodemographic, lifestyle, clinical and anthropometric variables were also evaluated. Results: The sample consisted of 117 patients (59.8% female), with a mean age of 60.5 ± 13.2 years. There was a prevalence of sarcopenia of 27.4% and 53.1% had severe sarcopenia. Sarcopenia was more common in older participants (p= 0.003). There was also a positive association with nutritional status (p<0.001). Conclusion: The prevalence of sarcopenia was significant and similar to other studies, being more prevalent in undernourished and elderly participants.

Fragilidad en ancianos oncológicos en tratamiento con quimioterapia / Frailty in elderly oncology patients in chemotherapy treatment

RESUMEN Los ancianos están más expuestos al desarrollo del cáncer, pues el envejecimiento deja las células más susceptibles a la transformación maligna. Identificar la fragilidad puede contribuir a mejorar resultados en el tratamiento antineoplásico. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia y grado de fragilidad en ancianos oncológicos en tratamiento con quimioterapia e investigar factores asociados al síndrome. Se incluyeron pacientes ≥60 años en nivel ambulatorio. La fragilidad se evaluó a partir del fenotipo desarrollado en la Universidad Johns Hopkins. El nivel de significancia adoptado para todas las pruebas fue menor que p<0,05. De la muestra de 60 individuos, el 55,0% era hombres, con promedio de edad 69,8±7,6. Entre los pacientes evaluados, el 66,7% presentaron fragilidad y el 33,3% pre-fragilidad. Las mujeres fueron más frágiles (81,5% vs 54,5%; p= 0,028) y la fragilidad tendió a ser mayor entre los caquécticos (81,8% vs 57,9%; p= 0,051). Concluimos que hubo un porcentaje elevado de pacientes frágiles y pre-frágiles. El sexo femenino y el sedentarismo se presentaron como factores asociados.

ABSTRACT The elderly are more at risk for developing cancer, as aging leaves cells more susceptible to malignant transformations. Identifying frailty can contribute to improved outcomes in antineoplastic treatment. The purpose of this study was to identify the prevalence and degree of frailty in elderly cancer patients undergoing chemotherapy treatment and investigate factors associated with this syndrome. Ambulatory patients> 60 years were included. Frailty was assessed from the phenotype developed by Johns Hopkins University. The significance level adopted for all tests was p<0.05. From the sample of 60 individuals, 55.0% were men, with mean age 69.8 ± 7.6. Among the patients evaluated, 66.7% presented frailty, and 33.3% pre-frailty. Women were more frail (81.5% vs 54.5%; p= 0.028) and frailty tended to be higher among cachectic patients (81.8% vs 57.9%; p= 0.051). We concluded that there was an elevated percentage of frail and pre-frail patients. Female sex and sedentarism were associated factors.